A inflamação na próstata é um dos problemas urológicos mais comuns em homens de qualquer idade. Bactérias e vírus predominam entre as causas de inflamação na próstata.
O que é prostatite bacteriana?
Atualmente, várias formas de prostatite bacteriana são distinguidas na classificação:
- Inflamação aguda da próstata.A principal característica da doença é a gravidade das manifestações clínicas e queixas do paciente, bem como desvios nos exames laboratoriais. Mas apesar da forma aguda, o prognóstico é favorável. Na maioria dos casos, a recuperação completa é possível. Claro, apenas com diagnóstico e tratamento corretos. E com a prevenção, a doença pode não se lembrar mais de si mesma.
- Forma subaguda.Ocorre quando, no contexto de manifestações de uma doença aguda, o paciente recorre à automedicação ou inicialmente não completa completamente o curso de medicação prescrito. Em certas situações, esta pode ser uma tática de tratamento inicialmente incorreta. Como resultado, uma parte significativa dos sintomas desaparece gradualmente, mas algumas manifestações (distúrbios da micção, deterioração da função sexual, desconforto na área genital) podem persistir e causar transtornos. Se não for tomado a tempo, a doença torna-se crônica com exacerbações frequentes. Dependendo das características da infecção, o desenvolvimento inicial de uma forma subaguda da doença também é possível.
- Tipo crônico de doença.Quase sempre, a prostatite crônica é uma doença negligenciada, não tratada ou tratada inadequadamente. A maioria dos sintomas traz constantemente desconforto tangível. Quaisquer condições desfavoráveis causam rapidamente uma exacerbação com uma deterioração da condição.
Prostatite bacteriana aguda
A doença sempre começa de forma aguda e se desenvolve rapidamente. Inicialmente, ocorre uma reação geral de temperatura, que muitas vezes atinge valores acima de 38, 5 graus. Quase imediatamente, ocorrem distúrbios disúricos (micção frequente e difícil em pequenas porções, necessidade imperativa (súbita) de urinar, enfraquecimento do jato urinário e, às vezes, até a retenção completa da micção).
Um sintoma muito importante é a dor no períneo, na virilha, no escroto, no abdome inferior. Se inicialmente a dor acompanha apenas o processo de micção, depois de um tempo pode incomodar constantemente, inclusive em repouso. Além das manifestações de dor, o paciente apresenta diminuição do desejo sexual e deterioração da ereção.
É com esses sinais de prostatite bacteriana que o paciente procura um urologista especialista. O médico solicita exames de sangue e urina e, na maioria dos casos, isso pode ser suficiente. Na ausência de dor intensa, a secreção da próstata pode ser coletada para exame microscópico.
Na forma aguda da doença, uma manifestação característica será dor intensa durante um exame digital. Ao mesmo tempo, a massagem da próstata não é realizada devido ao risco de provocar a propagação da infecção.
O urologista faz um diagnóstico com base em exames laboratoriais e queixas do paciente. Em seguida, ele prescreve o tratamento, que geralmente inclui:
- Antibioticoterapia com drogas de amplo espectro. Se houver dados sobre a sensibilidade dos microrganismos, é possível selecionar antibióticos mais eficazes para o paciente.
- Os analgésicos podem ser prescritos na forma de comprimidos e na forma de supositórios retais para uso tópico. Com uma forte síndrome de dor, eles são frequentemente combinados.
- Antiespasmódicos e drogas que melhoram a saída da urina.
- Preparações tópicas destinadas a ativar mecanismos de resistência. Uma das mais prescritas são as preparações com extrato dos tecidos da próstata, que estimulam a imunidade e a resistência local, pois contêm moléculas organotrópicas biologicamente ativas.
Esta lista de medidas terapêuticas, seguidas de adesão às prescrições médicas e prevenção, garantem uma recuperação completa.
Inflamação subaguda da próstata
A forma subaguda no estágio inicial não difere da aguda. No entanto, é formado devido ao tratamento incompleto ou interrompido. Ao mesmo tempo, a vigilância do paciente é acalmada pelo fato de que os sintomas mais agudos desaparecem, como a febre, que na maioria das vezes desaparece completamente. Mas outros sintomas - distúrbios disúricos, distúrbios na esfera íntima, dor ou desconforto na vida cotidiana - permanecem, embora com manifestações mínimas. Aos poucos, o paciente se acostuma a não prestar atenção neles.
Um processo lento e constante gradualmente se transforma em um processo crônico. Muitas vezes, qualquer enfraquecimento do sistema imunológico leva a uma exacerbação do processo com o desenvolvimento do quadro clínico. O tratamento da prostatite subaguda baseia-se em:
- Antibioticoterapia com determinação obrigatória da sensibilidade dos microrganismos.
- Analgésicos e, na maioria das vezes, com um longo período de ação.
- Antiespasmódicos e drogas que melhoram a saída da urina. Nesse caso, são necessários cursos mais longos, pois algumas das mudanças se tornam difíceis de reverter.
- Preparações tópicas com ativação de mecanismos locais imunes e organotrópicos de resistência. Uma das mais comumente prescritas são as preparações contendo um extrato de tecido prostático.
É extremamente importante que a prostatite subaguda complete o curso do tratamento e siga conscientemente todas as recomendações necessárias. Nesse caso, existe a chance de curar a doença e impedir sua transição para uma forma crônica, da qual será impossível se livrar.
prostatite crônica
Esta forma clínica da doença pode prosseguir de diferentes maneiras. Com uma exacerbação, o quadro clínico torna-se semelhante a uma forma aguda de inflamação da próstata e, fora da exacerbação, sintomas minimamente pronunciados estão constantemente presentes.
Principais sinais de prostatite bacteriana em remissão:
- Distúrbios disúricos. Na maioria das vezes eles são representados por uma diminuição na velocidade do fluxo urinário na forma de um jato enfraquecido lento. Não há sensação de esvaziamento completo da bexiga. A vontade frequente de urinar em pequenas porções, especialmente à noite, é característica - esse sintoma é chamado de noctúria.
- Violações da esfera íntima. Nesse caso, há desconforto durante a relação sexual, podendo também ser observada dor durante a ejaculação. Um sinal importante da doença é a diminuição da qualidade da ereção, bem como a diminuição da capacidade de conceber, até a completa infertilidade.
- Síndrome da dor crônica. Está constantemente presente, reduzindo a qualidade de vida de um homem e afetando negativamente sua atividade e capacidade para o trabalho. Ao mesmo tempo, fatores como hipotermia, atividade física, estresse muitas vezes aumentam a dor.
Com uma exacerbação de uma doença crônica, o tratamento da prostatite bacteriana não difere do tratamento das formas agudas ou subagudas:
- Antibioticoterapia com determinação obrigatória da sensibilidade dos microrganismos que causam inflamação.
- Analgésicos e, na maioria das vezes, com um longo período de ação.
- Antiespasmódicos e drogas que melhoram a saída da urina. Muitas vezes, é necessária uma ingestão a longo prazo em dosagens suficientemente grandes, uma vez que as alterações existentes são virtualmente irreversíveis e permanentes. A principal tarefa neste caso é reduzir a gravidade dos fenômenos disúricos.
- Medicamentos para prostatite bacteriana de ação local com mecanismo organotrópico e organoprotetor de resistência. Um dos medicamentos mais prescritos são os produtos com extrato dos tecidos da próstata.
Prevenção adequada de qualquer forma de prostatite bacteriana
No momento, os especialistas reconhecem três principais áreas preventivas que ajudam inicialmente a reduzir o risco da doença e, em suas formas crônicas, reduzir a frequência de exacerbações e sua gravidade. Isso é alcançado reduzindo a influência de fatores de risco, como:
- Estagnação da circulação sanguínea nos tecidos da glândula com atividade sexual irregular;
- Mudança frequente de parceiros durante a relação sexual desprotegida;
- Uma longa pausa na vida sexual, ou atividade sexual excessiva e debilitante;
- Estimulação mecânica áspera da uretra, especialmente perigosa devido a microtraumatização e infecção bacteriana direta;
- Hipotermia geral e local;
- Baixa atividade física e estilo de vida predominantemente sedentário;
- Exaustão física, atividade física exaustiva;
- Traumatização dos órgãos genitais.
Prevenção primáriadestinadas a prevenir a ocorrência de doenças. Um papel importante aqui é dado à garantia de higiene pessoal e íntima, normalização da atividade física e sexual, evitando situações estressantes e hipotermia do períneo.
Prevenção secundáriavisando a cura mais completa do processo infeccioso. O melhor resultado é uma recuperação completa. Quanto mais acertado for o tratamento escolhido e quanto mais responsável for o homem em cumprir as prescrições do médico, maior será a probabilidade de uma recuperação completa.
Prevenção terciáriaa prostatite bacteriana é necessária em situações em que a doença já adquiriu uma forma crônica. Seu principal objetivo é prevenir a ocorrência de exacerbações da doença.
Nem sempre todas as medidas preventivas acima podem fornecer proteção total contra a exacerbação. Recentemente, drogas que elevam o nível de imunidade local apareceram e têm sido usadas ativamente. Isso aumenta a resistência do tecido da próstata. Algumas das preparações são de origem vegetal. Estes agem devido a análogos vegetais de compostos hormonais. No entanto, o grau de eficácia desses fundos ainda está sendo investigado e não totalmente comprovado.
As preparações à base de extratos de tecidos de animais têm uma base de evidências mais substancial. Compostos orgânicos que são completamente adequados para o corpo humano. Dentre eles, os mais comumente prescritos são supositórios e ampolas de extrato de tecido prostático bovino. Eles têm um nível comprovado de eficácia clínica na redução dos riscos de efeitos negativos na próstata. Ao usar esses fundos, há um aumento nas reservas protetoras da própria glândula. Além disso, a resistência aumenta e a próstata é fornecida com as moléculas biologicamente ativas necessárias. Desta forma, o reforço é alcançado no "ponto de resistência mínima".